疗。虽然皮瓣移植术临床疗效较明显,但该疗法的手术要求很高,风险并不小,一旦失败后则能导致产生新皮肤及小腿足踝部皮肤、软组织的缺损或者畸形,基于此,选择合适的皮瓣进行修复十分重要。外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣应用在小腿足踝部皮肤软组织缺损修复中具备以下优点:外踝上血管及腓浅神经血管表浅,解剖变异并不多,可直接起于主干血管。外踝上动脉为腓动脉重要分支,并且伴行两条静脉,而腓浅神经血管则主要来源自胫前动静脉。两者在踝关节处存在大量通过血管网返流的吻合支,从而对皮瓣供血进行保证。此外该处为小腿内踝及足周围皮肤缺损修复较好的供区血管,能够按照皮瓣面积及蒂长度选留合适的皮瓣进行移位,并口皮瓣的切取难度极小,不会对下肢主要血管造成损伤。但是临床操作人员需要注意,修复手术过程中,手术的重点主要在于彻底清创及修复损伤组织,对此应该反复对伤口内、外异物进行冲洗,并将失活的组织切除。手术过程中还需要选择蒂部及皮瓣下面放置引流管,术后产生血管危象或者皮瓣肿胀吋,马上将蒂部及皮瓣周围张力缝线切除[3]o本研究中,外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复术治疗组患者的优良率及并发症发生率均明显优于腓肠浅动静脉逆行岛状皮瓣修复术治疗组,该结果充分说明了小腿足踝部皮肤软组织缺损采取外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复术治疗,效果明显。综上所述,外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复术治疗小腿足踝部软组织缺损,临床效果确切,并发症发生率低,值得推广。参考文献:⑴黄继锋,刘曦明,王华松等•腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床研究[J]・实用医学杂志,2014,24(22):3986・⑵邵金许•应用隐动脉皮瓣修复胫前皮肤缺损[J].实用医学杂志,2015,24(19):3395-3396・[3]黄汉伟.逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉重建的解剖研究[J].中国修复重建外科杂志,2016,20(11):44—46.
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