觉得头部疼痛(指着后脑勺),摸着好像起包了,我好怕,会不会形成脑震荡啊?护士甲:不用怕哈,目前你的生命体征是平稳的,请你先安静躺着,医生马上就到。医生赶到现场,同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场护士甲:告知医生:病员诉枕骨处疼痛?p85R20?血压110/82mmhg,医生:“请问你现在哪里不舒服?”患者:“后脑勺痛。”医生:除了痛头,还晕不晕,看东西视力模糊吗?患者:不晕,看东西不模糊医生:“把手伸出来,弯曲,把脚伸直,屈膝,足部外转一下,痛吗?患者:“不痛”家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生:“吸氧2升/L。安置心电监护。”护士甲为病人吸氧?2升/L护士已安置心电监护,监测生命体征。家属:头痛是什么原因,是不是脑震荡啊医生:“家属,请您不要紧张,你姐姐现在生命体征都很正常,至于头痛,我们需要做颅脑CT进一步待查。护士已:“脉搏?90次/分,血压120/80mmHg,呼吸20次/分。家属:谢谢医生护士老师。医生:“不用谢,如果她有任何不舒服的地方,记得及时告知我们,同时请你们必须留一个陪伴(24小时)”家属:好的护士甲清理好用物,整理床单位。护士乙:家属,床头有呼叫器,有需要请你按呼叫器,我们也会随时巡视病房的。”旁白:护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估,建立床头卡上的警示标示,详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施,并列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长护士已:护士长,我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒,目前神志清楚,生命体征平稳,无骨折,枕骨后突有血肿,在此,特向您汇报。护士长:好的,一定要做好跌倒坠床安全措施,预防在此跌倒的发生。护士已:好的旁白:护士乙在?2小时内口头报告护理部,?24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》护士长组织科室讨论,做好事件根因分析,加强安全教育护理部定期总结、分析及预警,制订防范措施,持续改进护理质量
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