露后立即报告科主任、护士长,并在?1小时内分别向保健科报告。四、暴露后的应急处理(一)紧急局部处理措施1.用肥皂和水清洗沾污的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。2.如有伤口,沿伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗。3.受伤部位的消毒:伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施1.HIV根据暴露级别,选择实施预防性用药方案。2.乙肝病毒暴露后,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。同时进行血液,乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。五、应急后处理(一)登记:1.对发生经过详细记录:发生的时间、地点、经过;2.暴露方式:损伤的具体部位、程度;5医院感染管理制度3.接触物种类;4.处理方法及经过;5.用药情况。(二)分析原因:分析引起暴露的原因。(三)提出持续改进措施:在分析引起暴露的具体原因的基础上,采取持续改进措施。七.发生针刺伤医护人员应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、?HIV?污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,用肥皂水和大量清水反复冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口处理、血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在?24h内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比。注射乙肝免疫高价球蛋白,按?1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内查HIV抗体,必要时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日?1片,并通知医院进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医院进行登记、上报、追访6
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