E.听流水声23、患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是EA.立即报告医生B.停止注射,迅速抢救C.重新开始脱敏注射D.注射苯海拉明抗过敏E.停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射24、患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是AA.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食25、患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮AA.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期26、患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为BA.蝉鸣样呼吸B.鼾声呼吸C.深快呼吸D.深慢呼吸E.间断呼吸27、患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即AA.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩考试用书E.局部垫海绵垫28、患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是BA.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔对光发射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍29、患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是EA.低盐、低脂、低胆固醇B.适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、低脂、高胆固醇E.高盐、低脂、低胆固醇30、患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应BA.嘱患者服药后多饮水B.先测心率,注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水31、患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是EA.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器
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