;变异146例,变异率%;退出27例,退出率%;出径457例,出径完成率%。“三项指标”监控。XX年,质控部继续加强对药占比、平均住院日、平均住院费用等“三项指标”的控制,对超标科室,分析原因,给予相应处罚,责令整改,XX年药占比完全达标率由%上升到%。 2、护理质量与护理安全建立健全的护理质控体系。XX年9月开始实行三级护理管理模式,明确各级管理人员职责,实行目标管理。三级护理管理模式的建立,片区护士长发挥重要职能,加强了医院护理质量的监控力度,确保护理质量。完善护理工作制度,启用新的质量考核标准。成立护理质量与安全管理委员会,梳理完善护理工作制度,今年新建立护理核心制度8项,制定工作制度67个,理顺工作流程20余项。6月启用新的护理质量考核标准,更加真实的反映科室的具体问题,便于进行对比分析和整改改进等工作鼓励上报护理不良事件。制定护理不良事件报告制度。今年我院共发跌倒事件46起,人工气道意外拔管2起。上报护理不良事件121例,及时讨论分析原因,以求改进。、RCA等管理工具,持续改进护理质量。XX年护理开展“QCC”12圈,已结题5圈。进行不良原因分析24例,以持续不断的改进护理质量。加强关键环节监控和重点环节应急管理。护理部制定了关键环节护理风险防范措施,对紧急意外情况的应急均制定了预案并进行演练,今年共组织演练5次,如ICU病区停电的应急演练、感染爆发的演练、手术室火灾的应急演练,埃博拉患者就诊的应急演练等。实行责任制整体护理模式。XX年5月开始在内二科、外二科试点责任制整体护理模式,XX年增加内一科、总结汇报各位领导同事,大家上午好,我是王晓明,02年毕业于郑州大学,从事临床护理工作12年。能够负责导管室工作,对我来说,既是机遇又是挑战。自5月份入职以来,相继在北京、德国进修学习,专业知识、服务理念有了进一步的提高。借此机会,我非常荣幸能够站在这里与大家共同分享。
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