感染预防和控制流程与医院的总体质量改进和患者安全计划相结合,采用在流行病方面对医院具有重要意义的监测指标。PCI.11医院为员工、医生、患者、家属或其他明确涉及医疗服务的照护人提供感染预防和控制的培训。治理、领导和管理(GLD)医院的治理者GLD.1有章程、制度、程序或类似文件描述治理机构的结构和职权。GLD.1.1在书面文件中描述治理机构职责和责任。GLD.1.2治理机构批准医院的质量和患者安全计划,定期获取质量和患者安全计划的报告并采取相应措施。首席执行层的责任GLD.2首席执行层负责医院的运营和遵守适用的法律、法规。医院领导层的责任GLD.3确定医院领导并共同负责确定医院使命,并制定实现医院使命所需的计划和制度。GLD.3.1医院领导确定满足患者需求的临床服务类型,并做出相应规划。GLD.3.2医院领导确保在医院内部实现有效的沟通。GLD.3.3医院领导确保采用统一的程序进行招聘、留用、人才培养,以及所有员工的继续教育。医院领导负责质量和患者安全GLD.4医院领导计划、制定并实施质量改进和患者安全计划。GLD.4.1医院领导定期向治理机构和医院员工传达质量改进和患者安全信息。GLD.5医院领导优先考虑整个医院范围内要测量的流程、要实施的改进和患者安全活动以及如何衡量这些工作是否成功。医院领导负责合同管理GLD.6医院领导负责审查、选择和监控临床或非临床合同。GLD.6.1医院领导确保合同和其他协议包含在医院质量改进和患者安全计划中。GLD.6.2医院领导确保未在医院任职的独立从业者拥有为医院患者提供服务的相应资质证明和权限。医院领导负责资源决策GLD.7医院领导充分了解相关决策对质量和安全的影响,以此制定有关采购和使用人力及技术资源的决策。GLD.7.1医院领导寻求并使用有关供应链安全性方面的数据与信息,以保护患者和员工免受不稳定、受污染、有缺陷和伪劣的供应物的危害。
全文预览
