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12~30月龄儿童健康检查记录表

上传者:你的雨天 |  格式:docx  |  页数:2 |  大小:49KB

文档介绍
观:外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物,判断为“未见异常”,否则为“异Р常”。Р听力:使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,根据所给声音的大小,大致地估测听力正常与否。出牙/龋齿数(颗):填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗Р糙,甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。胸部:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无异常时,判断为“未见异常”,否则为“异Р常”。Р腹部:肝脾触诊无异常,判断为“未见异常”,否则为“异常”。四肢:上下肢活动良好且对称,判断为“未见异常”,否则为“异常”。步态:无跛行,判断为“未见异常”,否则为“异常”。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“√”。血红蛋白值:18 月和 30 月可分别免费测一次血常规(或血红蛋白)。Р4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。Р5.服用维生素 D:填写具体的维生素 D 名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充, 填写“0”。Р6. 发育评估:发现发育问题在相应序号上打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,Р提示有发育偏异的可能。Р7.两次随访间患病情况:填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。Р8.转诊建议:转诊无、有在相应数字上划“√”。并将转诊原因及接诊机构名称填入。Р9.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。Р10.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访的日期,并告知家长。Р11.12 月(满 12 月至 12 月 29 天);18 月(满 18 月至 18 月 29 天);24 月(满 24 月Р至 24 月 29 天);30 月(满 30 月至 30 月 29 天),其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表,标注随访月龄和随访时间。

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