复发。Р2?、配小青龙汤。凡哮喘见恶寒、无汗、脉沉微细、舌质暗淡而润泽,苔白水滑者,附Р子配合小青龙汤有效。?近代名医祝味菊就有如此经验方?(施杞主编, 上海历代名医方技集成,Р297 页,学林出版社?1994 )Р3?、配桂枝加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤。本人经验,对于久喘而形体瘦弱,心动悸,脉空Р大者,可用桂枝加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤加附子等,有替代激素的作用。Р参考Р一、急症中使用附子,识证要准,下手要快。Р二、慢性疾病使用附子,需要辨识体质。附子比较适合于阴寒体质。所谓阴寒体质,Р就是面色晦暗、苍白或暗黄,肌肉松软,按之无力,皮肤多干燥,晨起面多浮肿,目睛无神Р或眼泡易浮肿,外观精神萎靡,面带倦容,唇色暗淡干枯,舌质淡胖而暗,多有齿痕,舌苔Р白(或黑)润或白滑。平时畏寒喜暖,四肢常冷,尤其下半身冷为著,易疲倦,好静恶动,Р大便常稀溏不成形,小便清长,口不干渴或渴不多饮或喜热饮等。Р三、止痛大量,温阳小量。张仲景用附子有两个剂量段。大剂量为(?3-5 枚),多用于Р治疗关节疼痛或心腹大痛;小剂量为?1-2 枚,多用于治疗脉沉微、四肢逆冷等。故止痛用大Р量,温阳用小量。Р四、附子的煎法。①先煎法:附子先煎,可以减毒。②开水煎煮法:有人提出附子煎Р煮新法, 即将附子捣为粗末,?开水煎煮 10 分钟以后, 尝无麻味即可。 煎煮附子时水一定要一Р次放足,不能中途再添加冷水进去,这是朱良春老中医的经验。③合煎法:附子与干姜、甘Р草合煎,可以增效减毒。陶宏景在《本草经集注》中说:?“俗方每用附子须甘草人参、生姜相Р互配合者,正制其毒也。 ”Р五、小量渐加的用量原则。Р六、附子中毒的处理:附子中毒,古时候用甘草、黄连、肉桂、绿豆、黑豆汤解之。Р现代多注射阿托品、?普鲁卡因等, 并用 1%— 2%鞣酸洗胃, 酌情给予催吐剂、 活性炭以及保温、Р吸氧等。口服浓茶也有解毒作用,目的是沉淀生物碱。
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