子宫复旧观察评分标准项目内容分值得分目的(5分)观察子宫复旧及恶露情况,及时发现子宫复旧不良或感染。5评估(5分)1、评估分娩时间、分娩方式、新生儿体重。22、评估子宫底高度、宫缩情况。23、观察恶露性质、量及气味。1准备(10分)1、护士:着装整洁,清洁并温暖双手。42、嘱产妇及时排空膀胱。23、环境:保护病人隐私,注意保暖(室温22-24度)。24、告知产妇:观察宫缩及恶露的目的、恶露异常及时报告医护人员。2实施操作(60分)1、核对孕妇:床号、姓名、住院号。52、协助产妇平卧屈膝,解开会阴垫。153、先按摩子宫使其收缩后,测量耻骨联合上缘距子宫底的距离。154、手掌尺侧向下向前按压子宫底,观察宫缩情况以及恶露的量、色、气味等。155、倾听产妇主诉。10终末处理(5分)协助更换会阴垫,穿好衣裤。洗手、记录。5质量评价(15分)每天在同一时间观察子宫底高度。子宫轮廓、宫底高度判断准确。产妇无明显不适。15
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