F、老年公益活动Р15.您对娱乐生活有怎样的期望( )Р A.能健身 B.能增长见识与眼界Р C.能为社会做贡献 D.能增进家庭感情 E.其它______Р16.您对于您目前的文化生活状况( )Р A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意 E.非常不满意Р17.您认为应该增加哪些公共文化服务( )(可多选)Р A.建设社区电子图书室 B.提供文化教育服务Р C.建立公益文化表演中心 D.增加公共文化娱乐器材设施 E. 增加文化公共娱乐场所 F.其他Р18.如果您有心事会向谁诉说?( )Р ①老伴 ②子女 ③老邻居 Р ④老同事 ⑤朋友 ⑥亲戚 Р ⑦社区工作者 ⑧没有可以诉说的人Р19.您希望接受哪些医疗服务?( )РA、社区医生定期上门巡诊 B、每年进社区为老年人体检 C、定期开展健康知识讲座 D、残疾人康复指导与训练 F、开展常见常见病、多发病和诊确明断的慢性病的诊疗Р20.您是否需要每天有人上门探望吗?( )РA、需要 B、不需要 C、生活不能自理时再考虑 D、不定时,有需求时提供Р21、作为一个社会组织,每次上门探望需要收取一定的服务费用,能接受吗?Р A、能接受①代购物_____元/次;②配送餐_____元/次;③搞卫生_____元/次;④洗衣_____元/次;⑤陪就医_____元/次;⑥修理修配_____元/次;⑦洗浴理发_____元/次;⑧康复护理_____元/次;⑨精神慰籍_____元/次;⑩文化教育_____元/次;⑪法律维护_____元/次;Р其它__________、__________、__________、__________、Р Р本人(或家属)签字:_________ 评估员_________、_________Р社区:______________ 评估机构:淳溪镇居家养老服务中心Р日期:______________
全文预览
