。Р(四)医学影像学诊断:为整个医学影像学检查的结论,不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。有时列上一个或几十疾病的名称;有时也可列上所见医学影像学表现,并说明报告书写者的意见,如“属正常变异”或“建议进一步作某种检查”。Р(五)医师签名:签名医师即为这份医学影像学诊断学报告书的责任人,“书写报告医师XXX”“核片医师XXX”。签名的字迹应该清楚,以便于读报告医师与之联系。Р疑难病例分析和读片制度Р工作目的Р1 保证数据的准确性、对应性,确保体检结果准确可靠,保证体检质量。Р工作范围Р2 针对同一部位(器官、系统)的不同检查项目其结果相矛盾但已确认结果真实性的体检报告;病史与检查结果矛盾但已确认结果真实性的体检报告;明显违反常规的检查结果但已确认结果真实性的体检报告;终检医生认为可能引起争议或歧意的体检报告;不符合统计学常规结果的团队体检报告。Р3 讨论范围包括:相关岗位医生(护士或技师)、终审医生、医疗机构或医疗负责人、必要时包括服务供应商和产品供应商。Р工作责任Р4 讨论的发起时间必须在报告发出前;讨论的发起责任在检查医生和终审医生;团检报告制作医生;未进行讨论即发出报告,违规责任的确认在医疗负责人。Р标准操作流程Р5 讨论发起人应该在得到体检数据并确认需要讨论后1个工作日内向终审医生提出讨论申请邮件,应该说明检查结果及结果真实性证实过程,问题所在及讨论目的与内容。Р6 终审医生负责确定参加讨论的人员范围,讨论的具体时间(不晚于接到申请后的1个工作日),总结并记录讨论结果。Р7 讨论必须涉及到:结果与医学常识的符合性,检查过程是否符合诊疗规范,是否还有其他可以佐证的已有检查结果可供参考,此类情况是否可以避免,是否存在纠纷风险和误诊的可能。Р8 讨论结果确认被讨论项目为误差的,终审医生应该将讨论结果通知医疗机构负责人,由医疗负责人提出或通报预防措施。Р重点病例随访与反馈制度
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