证号Р职称证及编号Р项目办Р副主任Р姓名Р项目安全管理Р主要责任人Р身份证号Р职称证及编号Р项目技术Р负责人Р姓名Р项目安全生产管理Р技术领导Р第一责任人Р身份证号Р职称证及编号Р安全部Р负责人Р姓名Р项目安全管理Р直接责任人Р身份证号Р职称证及编号Р工程部Р负责人Р姓名Р项目安全管理Р主要责任人Р身份证号Р职称证及编号Р合同部Р负责人Р姓名Р项目安全管理Р主要责任人Р身份证号Р职称证及编号Р项目法人Р审核意见Р 签章: 年月日Р填表人: 年月日Р注:本表由建设单位填报,内容可增加。如系代建单位,亦应按要求填写本表。Р公路水运重点工程项目勘察设计单位安全生产责任登记表Р项目名称: 合同段号: 皖交安表-02-3Р单位名称Р承担工作内容Р资质等级及证书编号Р安全生产责任人Р在岗时间Р所承担安全生产责任Р责任人签名Р法定代表人Р姓名Р单位安全生产Р第一责任人Р身份证号Р单位技术人Р姓名Р单位安全生产Р技术领导Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р项目负责人Р姓名Р项目设计Р安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р勘察负责人Р姓名Р项目勘察Р安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р路线设计Р负责人Р姓名Р项目路线设计Р安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р桥梁设计Р负责人Р姓名Р项目桥梁设计Р安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р隧道设计Р负责人Р姓名Р项目隧道设计Р安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р交安设施Р设计负责人Р姓名Р本项目交安设施设计安全生产Р第一责任人Р身份证号Р证书及编号Р分包负责人Р姓名Р分包工程安全生产Р第一责任人Р Р身份证号Р证书及编号Р项目法人Р审核意见Р 签章: 年月日Р填表人: 年月日Р注:本表由勘察设计单位填报,内容可增加;若勘察、设计系两个单位,则分别填报。如有分包,勘察设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。