或器质性精神障碍。Р⒉禁忌症:①严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染禁用。②甲减和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、有既往同种药物过敏史禁用。③白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。Р抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs;五朵金花--氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰Р简述三环类抗抑郁药物TCAs的作用机制、中毒反应原因、临床表现与处理Р⒈作用机制:抑制单胺类递质的摄取,使突触间隙的递质浓度增加,达到治疗作用。Р⒉中毒反应原因:多系情绪低落所致自杀意念所为,剂量过大时会出现损害心脏传导并引起高的毒性反应。Р⒊中毒临床表现:昏迷、癫痫发作、心律失常、三联征,还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。Р⒋处理措施:处理关键是及时发现,给予洗胃、支持疗法、保持呼吸道通畅、给予拮抗药,由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟,即使过量服入后数小时,仍应采取洗胃措施。Р心境稳定剂:锂盐是治疗躁狂症的首选用药,其不仅对躁狂有效,而且对双相情感障碍中的抑郁状态有效Р抗焦虑药物的药理作用Р苯二氮卓如地西泮、氟西泮、氯氮卓、阿普唑仑Р①抗焦虑作用,可以减轻或消除神经症患者的焦虑不安、紧张、恐惧情绪等;②镇静催眠作用,对睡眠的各期都有不同程度的影响;③抗惊厥作用,可以抑制脑部不同部位的癫癎病灶的放电不向外围扩散;④骨骼肌松弛作用:系抑制脊髓和脊髓上的运动反射所致。Р简述精神障碍的三级预防Р一级预防是病因性预防,通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生Р二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗,争取疾病缓解之后有良好预后,防止复发Р三级预防是防止疾病复发,做好精神障碍患者的康复训练,最大限度地促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复,减少功能残疾,阻断疾病衰退的进程,提高患者生活质量,力争回归社会。
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