专利权质押登记申请表Р专利权质押登记申请表质押专利出质人质权人代理人名称地址名称地址名称地址合同名称债务合同信息债务金额债权人经济活动简述专利名称专利号授权公告日电话邮编电话邮编电话邮编债务履行期限质押金额债务人是口评估单位名称否口质权人签章:Р年月日代理人签章:Р年月日专利权是否经过资产评估出质人签章:Р办理专利权质押登记手续及填表说明1、办理专利权质押登记需提交的文件:专利权质押登记申请表;专利权质押合同;Р出质人、质权人身份证明;Р出质人、质押人共同委托代理人办理相关手续的委托书;代理人身份证复印件2、“经济活动简述”是指专利权质押发生的原因3、出质人、质权人为多人以及质押专利为多项的,当事人可自行制作申请表附页,将完整信息填入