血透室医院感染风险评估表精选文档

、梅毒标志物、HIVРР√РРР√РРР6РР√РР2Р12Р乙肝、丙肝、梅毒标志物、HIV阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析РР√РРР√РРР6Р√РРР1Р6Р急诊患者未专机透析РР√РРР√РРР6РРР√Р3Р18Р清洁、消毒隔离措施不到位РР√РРР√РРР6РР√РР2Р12Р血液净化系统监测：透析用水、透析液、内毒素、化学污染物РР√РРР√РРР6Р√РРР1Р6Р环境卫生学监测：空气、物表、水、手РР√РРРР√РР4Р√РРР1Р4Р透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理及维护РР√РРРР√РР4РРР√Р3Р12Р无菌技术操作不规范РР√РРР√РРР6РР√РР1Р12Р透析机未一人一用一消毒РР√РРР√РРР6Р√РРР1Р6РР职业防护措施落实不到位РР√РРР√РРР6РР√РР2Р12Р医疗废物的管理РР√РРР√РРР6РР√РР2Р12Р注：PRN≥18风险水平定为高，9≤PRN∠18风险水平定为中，PRN∠9风险水平定为低。РР降低危险因素的措施РР任　　务Р采取措施Р负责人员及部门РРРР1、降低医院感染发生率Р（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；Р（2）提高手卫生依从性；Р（3）重视医院环境保护，对血透室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。Р（4）认真落实《血液净化标准操作规程》Р（6）切实遵守无菌技术操作规程；Р感染管理科Р护理部Р医务科Р血透室负责人РР2、提高手卫生依从性Р（1）成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长及科感控人员组成；Р（2）宣传手卫生相关知识、制度、措施；Р（3）不定期进行手卫生监测并反馈。Р感染管理科Р护理部Р医务科Р血透室负责人Р3、规范处置医疗废物Р（1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；Р（2）每月接受院感科检查，加强整改。Р血透室负责人Р感染管理科