有效不应期以后,下一次窦房结兴奋抵达之前,受到一次“额外”刺激或窦房结以外传来“异常”兴奋,就可引发一次提前出现收缩,称为期前收缩。假如正常窦房结节律性兴奋恰好落在心室期前收缩有效不应期中,便不能引发心室兴奋,即出现一次兴奋“脱失”,需待下一次窦房结兴奋到来才能引发心室兴奋和收缩。所以,在一次期前收缩以后出现一段较长时间心室舒张期,称为代偿间歇。③心脏兴奋传导路径:窦房结----房室交界区----房室束----左右束支----蒲肯野纤维----心室肌兴奋经过房室交界区,约需0.1s,称房---室延搁。传导速度最快是蒲肯野纤维,约4m/s,最慢是房室交界结区。房--室延搁使信访收缩完成后心室才开始收缩,心房和心室不可能同时收缩,这有利于心室充盈和射血。④收缩性特点:不发生强直收缩;全或无式收缩;依靠细胞外液Ca2+,绞拧作用。6、心动周期概念:心房或心室每一次收缩和舒张组成一个机械活动周期,称心动周期。心动周期时程取决于心律快慢。心率减慢时,心动周期延长;心律加紧时,心动周期缩短(舒张期比收缩期缩短更显著)7、心室收缩和射血过程:①等容收缩期:压力升高速度最快。②快速射血期:压力最高。③减慢射血期:心室容积最小。心室舒张和充盈过程:心室舒张期包含等容舒张期和心室充盈期,心室充盈期又可分为快速充盈、减慢充盈和心房收缩充盈。等容舒张期:心室压力下降速度最快快速充盈期:压力最低减慢充盈期:容积最大。8、评价性能指标:①心脏输出血量(每搏输出量和每分输出量、心指数、射血分数)②心脏做功量(评价心功效最好指标)。9、影响心泵血功效原因:每搏输出量(前负荷、后负荷、心肌收缩能力),心率。10、血压概念:血液作用于单位面积血管壁侧压力。11、动脉血压正常值:收缩压100~120mmHg(13.3~16kPa);舒张压:60~80mmHg(8~10.7kPa)平均动脉血压=舒张压+1/3脉压
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