有出血倾向及高度水肿者禁用。(三)物品准备治疗盘:按医嘱准备的药物、消毒用品、棉签、一次性注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同规格的注射器和针头。(四)操作程序1.核对医嘱,评估患者情况。2.洗手、戴口罩,备齐用物,携至床旁,再次核对并做好解释。3.根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位,按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮下组织,然后慢慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物注入。4.一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴;也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗。选穴宜精练,以1-2个穴位为妥,最多不超过4个穴位,并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。本科室多用新斯的明或维生素B1足三里穴位注射治疗术后尿储留、肠胀气;胎盘组织液穴位注射治疗不孕症等。注射完毕后整理用品,嘱患者保持舒适体位休息15-20分,以便观察是否出现不良反应。5.凡是可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用。科室常用的药物为维生素Bl注射液、新斯的明注射液、胎盘组织液、利多卡因注射液。穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。一般以穴位部位来分,头面部可注射0.3—0.5毫升,四肢部可注射0.5-2毫升,胸背部可注射0.5-1毫升,腰臀部可注射10—20毫升。6.疗程:急性病每日1-2次,慢性病一般每日或隔日1次,6-10次为1疗程。反应强烈者,可隔2-3日1次,穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3—5日。(五)注意事项1.治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应,如注射后局部可能有酸胀感,48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日。2.严格无菌操作,防止感染。3.一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果。此外,应注意穴位注射法避开神经干,以免损伤神经。
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