】医院有保护病案及信息安全的相关制度,有应急预案。1.保护病案及信息安全性有措施,有应急预案病案科1、病案质量与安全管理制度,应急预案及流程(流程图)2-4、见15、实地查看(病案科负责)2.有防止丢失、损毁、篡改、非法借阅使用的相关制度。病案科3.有回避与保护患者隐私的规范与措施。病案科4.病案库有防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施。病案科5.配置相应的消防器材,消防安全符合规范。病案科【B】符合“C”,并 1、2、见C级1及科室工作分工3、质控记录1.病案科工作人员知晓应急预案及处置流程。病案科2.指定专人负责安全管理。病案科3.科室定期进行安全检查,对存在问题和缺陷及时改进。病案科【A】符合“B”,并监管记录职能部门定期对病案科的安全管理进行检查指导,及时消除隐患,保障安全。病案科4.23.5采用卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3,对出院病案进行分类编码;建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。 4.23.5.1【C】采用卫生部发布的疾病分ICD-10与手术操作分ICD-9-CM-3,对出院病案进行分类编码。(★)(病案科负责)1.对出院病案进行疾病分类,编码符合卫生部规定。病案科1、实地查看2、编码人员资质证明、操作能力3、培训计划2.疾病分类编码人员有资质与技能要求。病案科3.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。病案科【B】符合“C”,并 1、培训记录、实地查看2、自查记录1.落实培训计划,提供技术支持,提升培训与教育质量。病案科2.病案科(室)定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导,提高编码质量。病案科【A】符合“B”,并 1、自查记录前后对比2、提问;各专业常见病和分类与手术操作分类一览表3、实地查看1.编码员编码准确性不断提高。病案科2.临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。病案科
全文预览
