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村卫生室居民健康档案.慢病管理工作总结doc

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:16KB

文档介绍
共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入居民电子健康档案系统。(三)、慢性病管理工作为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及镇医院要求,我们对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作。1、高血压患者管理一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。截止目前,我们共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。截止目前,我们共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。(四)、健康教育工作一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。共举办各类知识讲座和健康咨询活动4次,发放各类宣传材料500余份,更换宣传栏内容3次。(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)

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