抵押权利状况座落房屋所有权证号房屋结构建筑面积M2土地使用权证号土地性质使用权类型抵押合同号借款合同号土地使用权面积M2其中分摊面积M2土地使用年限独用面积M2抵押范围上述《房屋所有权证》、《土地使用权证》所登记的全部、部分房地范围。具体为建筑面积㎡,土地面积㎡。房地产评估价(大写)土地评估价:仟佰拾万仟佰拾元房产评估价:仟佰拾万仟佰拾元贷款金额(大写)土地贷款金额:仟佰拾万仟佰拾元房产贷款金额:仟佰拾万仟佰拾元抵押金额(大写)土地抵押金额:仟佰拾万仟佰拾元房产抵押金额:仟佰拾万仟佰拾元抵押期限年,自年月日起至年月日提交材料证件名称份证件名称份房屋所有权证原件,复印件其他必要材料抵押合同、主债权合同原件抵押人,借款人身份证明土地证复印件评估书原件(价值确认书)登记机关询问1、申请人提交的登记资料和申请填写的内容真实、合法、有效,系自己真实意思表示,签字盖章属实。2、申请人保证抵押的房地产权属无异议;没有列入拆迁范围;没有被依法查封、抵押或其他法律规定的限制抵押情形。3、申请人保证抵押房地产没有其他共有人,自己拥有完全处分权。4、申请人愿意对申请的事项及询问的内容承担法律责任。申请人声明1、申请人保证登记内容真实、合法、有效,询问内容无异议,如有不实,由申请人承担全部法律责任。抵押权人对其他申请人的签章、签字的真实、合法、有效性向登记机关负责。2、若申请所抵押的土地使用权为划拨的,同意按《中华人民共和国城市房地产管理法》第五十条规定处分抵押物。申请人签章抵押权人:抵押人:被担保人: (法人代表):(法人代表):(法人代表): 代理人或经办人:代理人或经办人:代理人或经办人: 申请日期:年月日说明:1、申请人为自然人的应亲笔签名;为法人的盖法人公章及法人代表章。2、本申请表必须由抵押权人、抵押人、被担保人共同填写、签署。初复审意见初审人:复审人:年月日审批意见审批人:年月日备注
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