担保范围Р债务履行期限(债权确定时间)Р年月日至年月日Р债务人Р申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效,如有不实,由申请人承担一切法律责任。Р特此承诺。Р抵押权人(签章): 抵押人(签章):Р代理人: 代理人:Р联系电话: 联系电话:Р询问笔录Р抵押权人Р抵押人Р1、申请人意思表示是否真实?□是□否Р2、不动产是否为共有?□是□否Р其他事宜:Р1、申请人意思表示是否真实?□是□否Р2、不动产是否为共有?□是□否Р其他事宜:Р询问人Р询问时间Р年月日Р被询问人Р第1页共2页Р不动产登记证明Р领证人Р领证日期Р 年月日Р不动产登记证书领证人Р领证日期Р 年月日Р填表指南Р(1)抵押权人:即债权人,如某某银行或接受抵押的单位、个人(若为法人或其他组织需加盖行政公章);Р(2)抵押人:即不动产登记簿记载的所有权人(若为法人或其他组织需加盖行政公章);Р(3)抵押权变更登记、抵押权转移登记、抵押权更正登记和抵押权异议登记:即均包含了一般抵押权、在建工程抵押权和最高额抵押权变更、转移、更正和异议登记;Р(4)不动产座落:即不动产登记簿上记载的不动产自然状况,包括镇、街(路、巷)、栋、单元、房号;Р(5)档案保管号:即不动产所有权证上记载的档案保管号;Р(6)合同备案号:预购商品房购房合同备案号;Р(7)建设工程规划许可证号:在建工程申请抵押权登记填写内容;Р(8)抵押面积:即本次抵押面积;Р(9)债务人:即主债权合同中的债务人;Р(10)被担保主债权数额:即主债权合同中约定金额;Р(11)担保范围:即抵押合同中约定的担保范围,可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用等,抵押合同未约定的填写未约定的事实;Р(12)债务履行期限:即主债权合同中约定的债务履行期限,最高额抵押填写债权确定期间,若当事人双方无约定则记载为无约定。Р第2页共2页