件中神经系统或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上者,同时排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎、先天性愚型、大脑性瘫痪及药物中毒,即可诊断为地方性克汀病。 (四)IDD的防治措施1.一级预防措施:在缺碘地区实行全民补碘,是我国为消灭IDD所采取的主要手段,其中最安全有效、简便易行的措施首选食盐加碘。2.二级预防措施:加强防治监测,为保证加碘食盐的碘含量,要常抽查监测加碘食盐从加工厂、批发、销售、入户、食用各个环节,同时注意加碘食盐的防潮、防晒、密闭保存。对人群进行定期调查,比较食用加碘食盐前后甲状腺肿发病率的动态变化。3.预防补碘副作用:有些个别个体补碘后可出现碘性甲状腺功能亢进(多见于40岁以上的节结型甲状腺肿),碘过敏、碘中毒三、地方性氟中毒地方性氟中毒是由于外界环境中氟元素过多,使生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的一种慢性中毒性地方病。病变以氟斑牙和氟骨症为特征,同时也能够累及中枢神经、心血管、胃肠道、肌肉等多个系统。世界上五大洲的五十多个国家都有本病的存在,我国流行病区分布于1187个县,。我国地方性氟中毒的分布 (一)病区划分标准与分型由于高氟来源和环境介质不尽相同形成的高氟区有如下两种不同类型。1.饮水型病区以饮用水为高氟摄入的主要来源。2.生活燃煤污染型病区多为高寒高海拔地区,由于室内取暖燃烧含氟煤炭污染室内空气、饮用水、食物,大量氟元素经呼吸道、消化道进入人体。另外磷肥厂、化肥厂、铝厂、钢铁厂也可排出含氟气体污染大气环境造成周围人群的中毒。某些长期饮用劣质粗茶的人群也可经消化道途径摄入过量的氟。参考资料:3.病区的划分与确定根据①。②。③其它生物样品氟含量明显高于非病区。④当地出生的8-15岁儿童恒牙氟斑牙检出率>30%。⑤检出有氟骨症患者。并且能够根据氟骨症、氟斑牙的患病率以及水源中氟含量以村为单位划分出轻、中、重不同程度的病区。(二)我国流行现状与影响因素
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