全身慢性蓄积性氟中毒。在儿童主要表现为牙齿出现斑釉,即氟斑牙,成人表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛,功能障 6 碍,即氟骨症,俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。发病人群轻者牙齿黄黑,裂碎脱落,重者背驼腰弯,丧失劳动力和生活自理能力。什么情况下会发生氟中毒? 在一个固定地区,饮水含氟量在 0.5mg/L 以下,龋齿发病率增高; 0.5 ~ 1.0mg/L 是龋齿和斑釉齿发病率最低的范围,无氟骨症发生;在1.0mg/L 以上时, 随水氟的增高,斑釉齿发病率上升;当大于 4mg/L 时,氟骨症逐渐增多。饮水中含氟量超过国家规定标准(0.5 ~1.0mg/L )或因食物中含氟过高,即造成人群发病引起地方性氟中毒。地方性氟中毒临床表现氟斑牙表现为牙齿表面出现白色不透明的斑点,斑点扩大后牙齿失去光泽,明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损,牙齿外形不完整,往往早期脱落。氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背,甚至瘫痪。妇女因骨盆变形而造成难产要表现是牙齿和骨骼的损害,慢性氟中毒病人,有头痛、眩晕、食欲不振、恶心、腹痛、腹泻以及记忆力减退,易困和反应迟钝等表现,此外还是心血管疾病、癌症的诱因之一。 7 地方性氟中毒的预防措施饮水性地方性氟中毒病区预防的根本措施是降低水氟会含量,使之达到生活饮用水卫生标准的要求。改换水源:如引用江、河、水库的地面水,打低氟的深井以及收集、储备天然降水等。除氟:常用的方法有:人工降氟(沉降)法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等。健康教育:进行健康教育宣传,改变不良生活习惯;改善营养;增强体质等。地方性氟中毒的治疗原则地方性氟中毒治疗方面,由于发病机理不太清楚,故目前沿未研究出根本有效的治疗方法,治疗原则是减少机体对氟的吸收;促进体内氟的排泄;改善生存条件;增强机体抵抗力;缓解症状和对症治疗,减轻病人痛苦。 8
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