.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_60%_,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过_20%__。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。三、是非题(每题1分,共10分)1.氨苄西林为肠球菌感染的首选药物(√)2、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎(√)3.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(×)4.所有b内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感(√)5.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(×)6.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄(√)7.对青霉素过敏休克的患者,亦可用头孢菌素(×)8.氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用(√)四、简答题(每题8分,共16分)1.简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些,应何时开始给药?答:根据术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物(1)清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需要预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大,时间长,污染机会增加;②手术涉及重要脏器,一旦发生污染将造成严重后果者;③异物植入手术;④高龄或免疫缺陷等高危人群(2)清洁-污染手术需要预防用抗菌药物(3)污染手术需要预防用抗菌药物接受清洁手术者,,或麻醉开始时给药(,)2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则?答:(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物(3)按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订(1)品种选择(2)给药剂量(3)给药途径(4)给药次数(5)疗程(6)抗菌药物的联合应用要有明确指证
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