达到风险分散的目的。因此,在完全自愿投保原则下,保险覆盖全部年龄段的结果将是高危人群(老弱病残)更愿意参加医疗保险,从而达不到风险分散的廿的,终只会使医疗保险基金入不敷出,只能提高保费水平,但这样不但会增加居民和财政的负担,而且还会使更多的人退岀医疗保险,使医疗保险制度无法持续卜•去。因此,政府应采取适当的强制措施,如一个家庭中若有一个参保,具他还未参保的城镇居民也应参保,达到分散风险的功能,从而避免出现“逆向选择”的问题。(四)?建立方便快捷的核销机制充分依托城镇完善的通信网络,建立方便快捷的核实、包销机制,解决核销程序繁琐、周期氏的问题,使居民的实惠真正落到实处,此外也冇利于降低管理成木,高效地利用资金。如可以为参保居民建立电子档案,记录其就诊和转院等信息,集中管理,捉供“一站式”服务。患者的住院费丿IJ在经经办机构确认后玄接划拨到医疗服务提供机构,这样不仅可以避免患者在各级经办机构来回奔走的经济负担,还能减轻其精神负担,使居民更加积极主动地参保'21。(五)?加强宣传力度口前我国社会医疗保险参保率低的一个重要原因就是有关部门对我国社会医疗保险的宣传力度不够,人们对阪疗保险知识相对缺失,了解不足,尤其是在农村,农民收入较少,他们就会更加注霞眼前利益,当他们看不到短期的既得收益时,他们就选择不投保,这样就使得我国医疗保险的功能大大降低。通过宣传、教冇让城镇及农村居民懂得保险原理,熟悉保险知识,消除他们的疑虑,帮助他们逐渐转变传统观念,这样才能保证居民积极的合作,口觉参保,从而保证我国社会医疗保险筹资的持续性和氏期性,从而真正起到保障健康、分散风险的冃的。总之,我国医疗保险体制的改革需要从多方而人手,包括医疗保险制度、页疗卫生体制和药品生产流通体制改革并举,配套推进。最终实现“用比较低廉的费用来提供比较优质的医疗服务,努力满足城乡广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体口标。