志清楚,主动配合,眼部周围皮肤无破损、出血、溃疡等情况(1分)②环境:病人环境适宜(1分)根据患者眼部情况所选眼药水为红霉素眼药水(1分)操作前(10分)1.物品准备(5分):评估用物【小方盘1个、内备弯盘1个、棉签、手电筒、治疗执行单】大治疗方盘内(眼药水、滴管或滴瓶、消毒棉签、弯盘、治疗执行单)手消剂、必要时备开睑器、纱布、胶布(少一项扣一分全扣完为止)2.个人准备(5分):六步洗手法洗手(3分,缺一步或不规范扣0.5分);戴口罩(2分)。操作中(60分)1.推车至床旁核对床位卡(1分)核对腕带(1分)并反向核对(1分);核对眼液名称(1分);浓度(1分);眼别(1分);有无絮状沉淀(1分);再推至床头,治疗车位置摆放正确(1分)向患者解释(1分)取得配合(1分)2.病人取坐位或仰卧位(2分)嘱头稍后仰并向患侧倾斜(3分)用左手拇食指或棉签向下拉开下睑(3分)嘱病人活动眼球并眼向上注视(3分)3.用棉签擦去眼部分泌物(3分)4.滴前充分摇匀再用(3分)5.右手持眼药瓶或滴管于距眼球1—2厘米处(2分);将药液滴入下穹窿部1—2滴(2分);动作轻柔勿压迫眼球(2分);药液不要直接滴在角膜上(2分);药瓶或滴管勿触及眼睑睫毛以免污染或划伤(3分)。6.轻提上睑使药液充分弥散(3分)。7.嘱病人轻闭眼1—2分钟(3分)。8.告知注意事项(10分)9.取舒适体位(2分)整理床单位(2分)询问感觉(1分)再次核对病人信息(1分)操作后(10分)用物处理方法正确(2分)2.洗手、摘口罩(3分)3.记录(5分):在治疗单签执行时间(0.5分)签全名(1分)在护理记录单上记录日期时间(0.5分)眼部情况(1分)眼药水名称(0.5分)患者反应(0.5分)并签全名(1分)整体效果(5分)1.操作熟练到位(2分);2.理论知识掌握(1分);3.沟通好(1分);无明显超时(1分)监考老师签字:
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