进入有限空间作业审批表作业单位作业场所作业时间作业内容危害因素培训教育作业人员监护人员报批前检测数据含氧量(%)有毒有害气体(粉尘)浓度监测时间监测人签字主要安全措施项目具体情况作业人签字监护人签字1、安全教育2、通风情况3、照明设施4、个人防护用品及防毒用具5、呼吸器、安全绳等抢救器具6、通风设备7、其它补充措施批准人签字年月日时作业前半小时监测数据含氧量(%)有毒有害气体(粉尘)浓度监测时间监测人签字作业过程中监测数据含氧量(%)有毒有害气体(粉尘)浓度监测时间监测人签字作业结束时间年月日时作业负责人签字注:该审批表至少一式两,一份交作业人员保存,作为有限空间作业的凭证以备检查,另一份由授权单位或安全管理部门保存,审批表不得涂改且要求存档时间至少一年。未经审批,任何人不得独自进入有限空间作业。
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