主要与雌激素结合抑制母体对胎儿的免疫排斥反应,对胎儿的生长发育起调节作用。在妊娠29d即可检测出,其数值持续升高至孕30-32周,此后逐渐下降。胎儿出生后约8个月时AFP降至成年人水平,一般波动在l-5ng/ml,约99%的成年人血清AFP值<10ng/mlo妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,分娩后3周恢复正常。AFP可携带或转运多种血清成分,包括脂肪酸、视黄酸、类固醇,也与糖代谢有关。在许多细胞类型和癌中,AFP起双重调节生长的作用,涉及的机制包括转运雌激素,脂肪酸和胆红素。也有调节巨噬细胞,淋巴细胞免疫反应及诱导凋亡,抑制生长的作用[2]。在胎儿体内AFP的作用犹如成年人血清中的清蛋白的作用,具有维持血浆胶体渗透压和运输物质的作用。在急性、慢性肝炎均可引起AFP的升高。急性肝炎于病程中期出现,持续时间较短,AFP含量呈低水平升高,而慢性活动性肝炎AFP水平随着肝炎的活动期而增高,恢复而下降,持续时间30天至3个月,如持续不退并进行性升高,要警惕肝癌的可能性[3]。成年人的肝脏存在多种肝细胞,肝脏受到损害时,这些干细胞分化成肝细胞和胆管细胞。目前认为卵圆细胞是肝干细胞的一种子代细胞,有合成AFP的能力,也有成瘤性。肝干细胞可能是肝癌中产生AFP的细胞来源之一[4]。因此AFP可作为肝细胞癌早期诊断的特异方法,同时具有高度的灵敏度。现今,AFP在临床中的应用极其广泛,动态监测AFP变化,对判断预后及早期发现肿瘤复发均有重要意义。参考文献[1]周新,府伟灵•临床生物化学与检验,第四版,2007.07[2]李国钦.甲胎蛋白的研究进展.中西医结合肝病杂志.2008.18:381-383[3]黄栋浩•病毒性肝炎与甲胎蛋白症的临床观察.国际检验医学杂志.2008.29:672[4]侯兴华.甲胎蛋白及增殖细胞核抗原在自然流产中的表达及意义.中国计划性生育和妇产科.2010.2:8-11
全文预览
