分7)按同样方法再次胸外按压30次。不间断(30:2=按压:吹气),反复循环5次。(按要求需5个循环不间断,考试可缩为2个循环后判断)。8)按压结束再吹2口气9)判断有效指征:(1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在60mmHg以上;(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;(3)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;(4)瞳孔随之缩小,有时可有对光反应;(5)呼吸逐渐恢复;(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎。10)口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。15有效指征口述错误一处扣1分,漏一处扣1分其他扣分标准同前4.操作速度:完成时间限3分钟以内。5超过3分钟不再继续操作四、注意事项1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救在发现无呼吸或不正常呼吸的心跳骤停的成人患者,应立即启动紧急救护系统,马上做单纯CPR。2.按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成人和儿童至少5cm,婴儿4cm,儿童和婴儿至少为胸部前后径的三分之一,并保证每次按压后胸廓回弹。姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。3.清除口咽分泌物、异物,保持气道通畅。人工呼吸频率为8~10次/分,避免过度通气。与胸外按压不同步,每次呼吸超过1秒,应有明显的胸廓隆起。4.人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1(如果考虑是心脏源性心搏骤停,为15:2);按压间断不超过10秒,检查脉搏不应超过10秒。5一条不完整或错误一处扣1分五、综合质量评分A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分。5
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