后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。按压频率:至少100次/分。(口述4分)7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分)8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述2分)9、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。(口述2分)每次按压都应重新找准按压位置。10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分)注意事项:(5分)若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。(3)若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至30分钟以上。每5个循环换人1次,每4-5分钟检查一次,检查或中断时间不得超过10秒,(4)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。(5)心肺复苏成功的指征:恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmHg、心电图波形改善。操作完毕。综合评价指标:操作规范、表述清楚。(2分)操作时间不超过5分钟。(2分)
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