一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手食指、中指托起下颌部,打开气道。Р4Р判断呼吸与心跳 8分Р判断呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者口鼻处感觉有无气息,约5秒钟Р4Р判断心跳:触摸颈动脉有无搏动,食指和中指并拢指尖触及患者气管正中部(相当于男性喉结的部位),旁开两指,触及胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸患者颈动脉有无搏动(小儿触摸肱动脉),判断时间<10秒钟。Р4Р人工呼吸Р18分Р急救者一手捏住患者鼻孔,吸气后,双唇紧贴包绕患者口部,用力吹气,看到胸廓起伏Р6Р吹毕立即离开口部,松开鼻孔,轻轻抬起头部,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口Р6Р每次吹入气量成人约500-600ml(模拟人800-1000 ml),吹气频率12-16/分,吸/呼=1:2Р6Р胸外按压Р24分Р确定胸外按压的位置:胸骨中下1/3交界处。右手食、中指沿肋弓缘向上滑移到胸骨下切迹,食指中指并拢放于切迹上Р6Р左手掌根部紧贴食指放于胸骨上,右手掌跟与左手掌跟部重叠,手指扣握,上肢绷直,双肩在患者胸骨正上方,垂直下压Р6Р胸外按压有节律、不间断,按压深度成人4-5cm,按压频率100次/分,按压/放松比例 1:1,胸外按压与人工呼吸比例 30:2Р6Р胸外按压30次,吹气2次,反复进行,5个周期(考试可做3个周期),随时观察循环和缺氧情况Р6Р效果判断6分Р五个周期判断呼吸心跳,自主呼吸心跳恢复;散大瞳孔缩小,面色、口唇甲床色泽转红,循环改善,助手测收缩压>血压60毫米汞柱;心电监护下转ICU病房进一步治疗,操作完毕Р6Р后续处理Р6分Р整理衣被保暖,移去硬板或将患者移至床上,为患者取舒适卧位Р3Р检查有无复苏并发症(骨折、气胸、肝破裂等)Р3Р综合评价8分Р动作迅速、规范、神情镇定Р3Р珍视生命,尊重与关爱病人Р3Р在规定时间内完成操作Р2Р总分Р100Р主考教师: 职称: 年月日
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