D5.ABCD6ABCD7.ABCD8.BCD9.AD10.AB填空题 1、病情心理护理 2、压力摩擦力剪 3、淤血红润炎性浸润浅度溃疡坏死溃 4、2~3身体抬起拖拉推 5、勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换6、高热昏迷禁食鼻饲口腔疾病保养病人机体的元气;提高自身驱邪与修复机制;使体内阴阳达到平衡,祛病康复。保持乐观情绪;避免七情过激9、以理制情;以“耐”养性。10、喜四、简答题 1、⑴协助排便,留取标本。⑵帮助患者漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头。⑶协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突处,进行背部皮肤护理。⑷整理病床,可酌情更换床单及衣裤,整理床单位。⑸观察病情,与患者交谈,了解病情,进行心理护理和卫生指导。 2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时,严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。(1)避免局部组织长期受压(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激(3)促进血液循环(4)改善机体营养状况 3、1.力学因素造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致。(1)压力:局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。(2)摩擦力:皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低。(3)剪切力:剪切力可使皮下血管扭曲,造成局部的血流供应障碍。 2.潮湿潮湿的皮肤有利于微生物的滋生,还可使皮肤浸润、变软,易因摩擦而破损,造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。
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