希望各科室能够认真在临床路径工作中考虑药品费用比例,尽量压缩要比,减轻患者负担。五、2014年第一季度临床路径实施变异及退出路径情况分析评价我院第一季度变异患者数位4人,从数量上来说比较少,仅占总入径人数的2%,未完成路径的人数为7人,占总数的4%。从这7人的情况分析上来看,其中4人为胃十二指肠溃疡病例,2人为支气管肺炎病例,1人为肾性贫血病例,主要原因是由于合并其他疾病严重疾病的情况较多。其中消化内科的胃十二指肠溃疡合并消化道出血占56.25%,合并肠梗阻占6.25%,肾内科的肾性贫血主要是患者合并心衰和高血压等疾病,所以退出路径,儿科支气管肺炎是因为出现喘息而发生变异,严重者退出路径。以上情况提示我院相关科室对入径患者的入院评估落实不到位,应该不断加强对入径患者疾病诊断的学习。六、临床路径实施中存在的主要问题及原因1、从临床路径管理角度来看,我院三级临床路径管理组织在发挥自身作用上存在一定问题,相互协调沟通较少,其中指导小组没有发挥应有的作用,对路径的指导和实施提出有效意见,应该加强。2、临床路径实施小组管理人员应加强相关知识的学习和管理能力的训练。第一季度仍然存在统计不清晰、上报时间过慢的问题。3、相关科室学习有待加强,部分医师对入路径标准掌握清,导致部分患者在没有按要求收入临床路径管理,导致入径率较低,没有达到标准的要求。4、部分科室临床路径费用波动较大,并且没有提出具体的原因,没有详细的分析报告。七、整改措施1、加强临床路径组织化管理,狠抓各小组的工作实效,定期对工作小组的会议情况、培训情况进行检查督导,促进相关小组发挥作用,提升效率。2、做好医务人员的临床路径管理培训,在第二季度开展1次临床路径全员培训,让科室人员对临床路径相关工作及实际操作方法有更明确的了解。3、加强临床路径质量控制工作,严格落实临床路径管理绩效考核体系,将临床路径实施与科室绩效管理全面挂钩。
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