主;取穴以风池、胸夹脊、肩井、天宗、阿是穴等为主。(3)操作:1、单手或双手拿揉颈部2、单手或双手拇指揉拨颈肩部3,单手拇指按揉颈肩部4、点穴风池、风府、肩中俞、肩外俞、大椎、肩井、秉风、缺盆、阿是等穴3、双手掌根揉肩部4、小鱼际滾颈肩部5、双手抱揉颈部6、单手拇指定位旋转推理法(拨筋整复)7、功能性活动(拔伸法)牵引8、以药油为介质施掌指擦法9、双手拿揉肩部(4)其它治疗:针刺以上穴位,加列缺、合谷、后溪等穴,行平补平泄法(5)预后治疗及时,保养得当,一般预后尚可;但脊髓型颈椎病如进一步发展预后较差;神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病如治疗不当而发展,会严重影响生活和工作。(6)医嘱1、平时宜“仰头抬臂,协调平衡”,以锻炼颈部后伸肌群。2、注意纠正平时的不良习惯姿势,立足于预防。3、注意用枕的合理性。4、注意肩颈部的保暖。二、肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部,多发于50岁左右患者,中医又称“五十肩”、“漏肩风”。1、临床诊断及表现:(1)肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。(2)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
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