止肌肉给药,针头刺入角度为90°角。2.注射时应避开癜痕、压痛、结节等部位,以免药物吸收不良。3.需长期反复皮下注射者,需有计划地经常更换部位,轮流注射。4.进针不宜过深,以免刺入肌层;对于消瘦者,可捏起皮肤并减少进针角度刺入。5.注射前勿将注射器内气泡排除(气泡大小为0.1ml),注射时将气泡全部注入,以使药液全部注入皮下,从而确保药物剂量的准确。(七)健康教育1.向患者或家属说明皮下注射的目的和配合事项。2.穿刺部位禁止热敷,勿沾水,避免感染。3.针对性的讲解有关药物知识。(八)知识链接1.依诺肝素钠用法为预防及治疗目的使用依诺肝素钠时,采用深部皮下注射给药;用于血液透析体外循环时应采用血管内途径给药。2.依诺肝素钠用量依诺肝素治疗一般应持续7~10天。若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。(1)当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),注射剂量为2000U或4000U每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射。(2)在蛛网膜下隙/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应注意给药间隔。(3)在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓、治疗不稳定型心绞痛及非Q波心梗、用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。依诺肝素钠注射剂量为每日一次皮下给药4000U治疗周期最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。3.依诺肝素钠不良反应(1)出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应:有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物,腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。(2)注射部位出现瘀点、瘀斑、渗出及疼痛,应停止治疗。(3)血小板减少症(血小板计数异常降低):发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)血栓伴有器官使死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足),应立即通知医师。
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