申请人印章):Р1.成品油经营批准证书正副本;Р2.成品油批发企业及零售企业需提供有效期内、符合《成品油市场管理办法》要求的成品油供油协议;Р3.工商部门核发的营业执照;Р4.安全监管部门核发的《危险化学品经营许可证》;Р5.具有合法资质的审计部门出具的上年度成品油购进、销售情况审计报告或报表,或者提供税务部门出具的成品油购销纳税凭证;Р6.油库或加油站(点)基础设施在上年度迁建或扩建的,需提供油库及加油站(点)省级以上商务主管部门出具的规划确认文件及相关部门的验收合格文件;Р7.油库或加油站(点)的产权证明文件;Р8.企业上年度在质量、计量、消防、安全、环保等方面是否存在违法、违规情况的说明;Р9.审核机关要求的其他材料。Р四、有关部门应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由。Р企业名称Р位置分类Р企业注册地址Р邮政编码Р油库/加油站地址РGPS数据Р法定代表人(负责人)Р联系电话Р注册资金Р经济类型Р从业人员数量Р专业技术人员Р仓储能力Р汽油罐(个)Р总容积(米3)Р柴油罐(个)Р总容积(米3)Р煤油罐(个)Р总容积(米3)Р铁路专用线(千米)Р输油管线(米)Р码头Р 座吨Р公路收发油设施Р进油渠道Р供油协议签订时间、年限及数量Р________年Р经营状况Р购进量Р销售量Р库存量Р汽油(吨)Р煤油(吨)Р柴油(吨)Р合计(吨)Р企业经营证照Р证照名称Р证照编号Р发证时间Р有效期Р成品油经营批准证书Р____Р工商营业执照Р危险化学品经营许可证Р税务登记证Р外商投资企业批准证书Р本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况Р企业油库/加油站Р地址、库容变化Р情况说明Р企业申请说明Р法定代表人Р(负责人)签字单位盖章年月日Р审核部门Р年检意见Р单位盖章Р经办人: 负责人:(签字) 年月日Р申请日期: 年月日申办人签字:
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