服,散剂难以下咽者,可装入胶囊内服,连服两周为一疗程。2效果41例中40例面瘫消失:两侧眉毛等齐,额纹对称,眼睑闭合完全,鼻唇沟对称,鼓腮不漏气,吃饭患侧不夹食物,讲话,发笑,面肌不歪斜。41例6例一个疗程痊愈,均为起病1周内接受治疗。25例2个疗程痊愈,6例3个疗程痊愈,3例4个疗程痊愈,1例治疗一月后留有患侧面肌轻度偏瘫,眼睑闭合不全,因患者系外地患者,返乡治疗后失访。3讨论面神经炎亦称特发性面神经炎,贝尔麻痹,至今病因不明[1],诱因明确,常突然起病,病症直观,诊断容易。通常在起病1・2周内开始恢复,人约75%的病人在几周内基本恢复正常[2],运用中西医结合的方法能大大缩短病程,促进病情恢复。牵正散为治疗该病的经典明方,中医认为阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风痰阻于头面经络,则经隧不利,筋肉失养,故不用而缓。无邪之处,气血尚能运行,相对而急,缓者为急者牵引,故口眼歪斜。上述中药配伍能祛风化痰,通经络,止痉挛。以针刺促进气血运行,刺激神经功能恢复,并配合虫类药物,其富含甲壳素与生物生长因子,对神经功能恢复与神经再生修复有促进作用。应用血塞通扩血管,改善血液供应,维生素B12促进神经修复,地塞米松减轻面神经无菌性炎症,消除茎乳突孔水肿,加上患者自我按摩,瘫痪面肌锻炼,则治疗效果明显。但本病治疗越早,病情痊愈越快,治疗越晚,治疗效果不明显,推测其可能与面神经受损恢复困难有关。在治疗过程中,应加强患者思想教育工作,使其保持情绪乐观,促进病情恢复。有的患者面瘫损容,惧怕针刺后对容貌有影响,应当做好耐心解释工作,使其消除恐惧心理,积极配合治疗。现在,国家犬力推行中医适宜技术,本疗法简单有效,疗效确切,适合基层使用。参考文献⑴王维治,临床神经病学[M],第5版,北京:人民卫生出版社,2005.184.[2]陈激珠,实用内科学[M],第10版,北京:人民卫生出版社,1997.2185.
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