产生垂直于体表传播的剪切波,通过超声检测组织内部的剪切波的振幅,相位及波速等参数来得到其机械属性相关信息。目前主要应用于慢性肝病患者肝纤维化分期诊断(如图3)。作为第一个可以定量提供人体组织弹性模量值的技术,它在传染病领域内受到了医生的很广泛的认可与应用,对肝炎患者早期肝纤维化的发现与分期诊断以及早期干预逆转肝纤维化作出了很重大的贡献。然而它只能提供剪切波的机械信号,无通用超声图像,只是简单的测值,在临床中应用相当有限,目前只应用到肝脏,其他器官均不适用。另外人们也发现了TE技术的其他众多缺点:a.TE技术测量剪切波平均速度值,测量深度不定,重复性不佳,因此每次测量需重复10次取平均值,操作时间长;b.产生剪切波的机械扰动体感明显,部分患者不易接受;c.探头使用6个月左右需更换,严重降低整体机器的性价比;d.由于其激发产生的剪切波垂直人体体表向深部传播,而剪切波液体中不传播,因此晚期伴腹水的失代偿期肝硬化患者不能应用;e.安装心脏起搏器及较为肥胖的患者亦不适用。定量型ARFI问世有3年余的时间,目前应用于临床医学科研领域引起了不少医者的关注。图4定量型AFRI成像技术的成像原理基本原理是利用不同角度的声束聚焦到人体组织激发组织产生平行于体表扩散的剪切波,计算激发点旁的数毫米(固定的取样框)距离内剪切波传播的平均速度(如图4)。它可以应用于肝脏和小器官,利用增加声束聚焦点声能来激发组织自发产生剪切波(增加剪切波的振幅与传播距离),测量剪切波通过固定取样框两端之间的速度平均值,得出取样框内组织杨氏模量的平均值(如图5),初步做到了相对于TE更为完善(可定位)的单点式剪切波速度测量。由于不依赖于外力,剪切波在人体组织中传播的速度与组织的硬度关系密切(声能、温度等因素的影响可以忽略不计),ARFI-VTQ技术有效规避了传统静态弹性成像外力不可定的缺点。图5点式剪切波速度测量法示例图
全文预览
