江西省儿童医院进修申请表

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文档介绍

进修申请表姓名进修科目选送单位通讯地址邮编年月日?江西省儿童医院南昌市阳明路122号电话:0791—6813557邮编:330006姓名性别年龄学历职称职务健康状况进修期限毕业院校政治面貌从事临床工作年限现从事的专业主要学习及工作情况起止年月学校或工作单位名称政治表现专业水平及能力毕业证书复印件(请粘贴)执业资格和注册证书复印件(执业医师或助理执业医师或护士执业的资格和注册证书)(请粘贴)选送单位意见(盖章)年月日上级行政部门审核意见(盖章)年月日接受单位意见(盖章)年月日备注

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