明确要求6、对中医专业、中医病区床位数、中医病床使用率、中医治疗率等多个指标有明确要求7、对医疗质量与安全监控相关指标有明确要求8、对药师的配比有明确要求Ø辅助1、要求对提供临床诊疗指南等知识库2、要求有医疗质量控制和安全管理信息数据库3、要求单病种指标信息能从医院信息系统中自动提取4、要求抗菌药物使用符合相关规定5、要求甲级病历率达到一定标准,无丙级病案6、要求有缩短平均住院日的具体措施、达到控制目标7、对手术的过程及管理有相应要求8、对麻醉分级授权及知情同意书有相应要求9、要求对各类药品管理和使用应符合相应指标10、特别提出要对抗菌药物临床应用的管理、监测和分析11、完善病历病案管理,使病案信息准确全面。2.2.5护理管理与质量持续改进l间接相关Ø统计对护理人力资源的配备有明确要求。2.2.6医院管理-直接相关1、要求医院有HIS、HRP、DSS、CIS、EMR、LIS、CP、预约挂号等系统2、医院信息系统需符合国家医疗管理相关规范、实现信息共享和信息交换3、信息系统需要实现权限分级管理,符合安全保护等级要求l间接相关Ø 统计要求各级各类卫生技术人员配比合理2.3评分办法l评分表述方式(一)评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。(二)标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan,D即do,C即check,A即action,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。由于标准条款的性质不同,结果表达如表2。标准条款的性质结果l评分结果第一章至第六章评分结果 3总结3.1《细则》要求医院建设的信息系统
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