青海省失业登记表姓名身份证号民族联系电话户籍性质□非农业□农业□居民户口户籍地址省(自治区/直辖市)市(州)县(区)街道(乡镇)社区常住地址市(州)县(区)街道(乡镇)社区学历□初中及以下□高中□中专职校□大专□本科□研究生及以上职业资格、专业技术职务名称与等级毕业院校名称专业毕业时间:年月残疾证号低保证号(正在享受低保待遇人员填)服务需求□职业指导□职业介绍□技能培训□就业见习□创业服务□公益性岗位安置□人事劳动保障代理服务□其他:*****以下内容由公共人力资源服务机构依据登记者提供的资料选择填写*****失业类型□从学校毕业或肄业□从用人单位失业□个体、私营、民办非企业业主停止经营□失地农民、生态移民□军人退役且未纳入统一安置□刑满释放、假释、监外执行□灵活就业转失业□其他失业日期年月日退出失业日期年月日是否就业困难人员□是□否就业困难人员类型□城镇零就业家庭成员□城乡低保家庭成员□残疾人□距退休年龄不足5年登记失业人员□其他:以上内容经本人确认,情况均属实,并承诺自愿接受公共人力资源服务机构的就业管理与服务。经办机构意见(章)签名:年月日经办人:年月日备注□初次登记□变更或添加信息注:1.登记失业人员为具有就业意愿人员。2.请将与本人情况相符选项前的□内划“√”。
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