《辽宁省就业失业登记证》申领表Р姓名Р身份证号码Р二寸照片Р性别Р男□Р女□Р民族Р政治面貌Р身体状况Р健康□Р残疾□Р学历Р Р专业Р Р毕业学校Р毕业日期Р年月Р婚姻状况Р已婚□;未婚□Р离异□;丧偶□Р户口Р性质Р本省: 农业□; 非农业□; 居民户□Р外省: 农业□; 非农业□; 居民户□Р户口所在地址Р户口登记日期Р常住地址Р联系电话Р取得职业(工种)资格名称Р取得职业(工种)资格等级Р一级(高级技师)□:二级(技师)□;三级(高级)□;四级(中级)□;五级(初级)□;Р取得职业资格日期Р年月日Р专业技术Р职务Р Р取得专技资格日期Р年月日Р就失业Р状态Р就业□Р失业□Р首次就业Р时间Р年月日Р享受社保补贴情况Р是□Р否□Р参加社会保险种类Р养老□; 医疗□; 失业□; 工伤□; 生育□Р就业困难人员情况Р是□Р国企下岗失业人员□; 国企关闭破产需要安置人员□; 集体企业下岗职工□;Р大龄就业困难人员□; 残疾人□; 零就业家庭成员□; Р享受城镇居民最低生活保障且失业1年以上的城镇登记失业人员□; Р登记失业人员中距退休5年以内的人员□; 单亲抚养未成年人者□; Р自谋职业的军队退役人□; 军人配偶□; 烈属□;Р县以上(含县级)劳动模范□; 其他□Р否□Р领取《失业证》情况Р是□否□Р《失业证》号码Р领取《优惠证》情况Р是□否□Р《优惠证》号码Р本人以上所填写信息真实、准确。Р本人签字:Р年月日Р经办人签字:Р年月日Р经办机构盖章:Р年月日