自建房屋申报书Р房屋申报人Р房屋座落Р房屋结构Р房屋层数Р房屋用途Р建筑面积Р M²Р建房来历Р何时建房、建房原因及历年翻改扩建的层数、层次、结构及建筑面积Р附缴凭证Р批建手续、施工凭证、工料凭据及处理意见Р上述内容若有不实之处,本人(单位)愿承担由此造成的一切后果及法律责任,请给予办理房屋权属登记手续。Р 签章: 日期:Р邻居证明Р(签名盖章)Р姓名Р住址及联系电话Р姓名Р住址及联系电话Р会调查意见证明Р房屋所在地居委Р房屋申报者Р综合意见Р签章: 日期:Р房屋座落Р建房时间Р房屋用途Р结构Р层数Р面积РM²Р(单位建房为上级主管部门)Р事处核查意见证明Р房屋所在地街道办Р房屋申报者Р综合意见Р签章: 日期:Р房屋座落Р建房时间Р房屋用途Р结构Р层数Р面积РM²Р说明:1、本表为未取得建筑执照或建设许可证建房的补充材料,申报者应根据房屋不同结构、不同建筑时间及各时期修建面积应如实详细填写。