老年人健康体检反馈表

老年人健康体检反馈表姓名:编号□□□—□□□□□项目结果反馈意见血压□正常□异常1._______________mmHg2.建议复查3.定期监测血压,遵医嘱按时服药。血常规□正常□异常1.血红蛋白低,贫血可能2.白细胞增高,建议就诊3血小板低,建议复查,必要时血液科就诊尿常规□正常□异常1.尿检可见红细胞2.尿检可见白细胞3.尿蛋白阳性4.尿糖阳性5.建议复查,必要时专科就诊血糖□正常□异常1.__________mmol/L2.血糖高3.建议复查血糖及糖化血红蛋白4.建议专科治疗心电图□正常□异常1.ST—T改变2.心房纤颤3.室早4.房早5.完全性右束支传导阻带6.完全性左束支传导阻带7.预激综合征8.__________9.建议复查心电图10.心内科就诊血脂□正常□异常1.总胆固醇2.甘油三酯3.高密度脂质胆固醇4.低密度脂质胆固醇5.清淡饮食6.药物降脂治疗7.半年后复查血脂8.必要时心内科就诊肾功□正常□异常1.肌酐2.尿素3.建议复查,必要时肾病科就诊肝功□正常□异常1.总胆红素2.谷氨酰氨基转移酶3.天冬氨酸氨基转移酶4.建议复查,必要时消化科就诊B超□未见异常□异常1.肝脏□脂肪肝□肝囊肿□肝血管瘤□________2.胆囊□胆结石□胆囊炎□切除术后□胆囊息肉□_________3.胰腺__________4.脾脏□副脾□脾大□切除术后□___________5.双肾□肾囊肿□肾结石□肾积水□肾脏错构瘤□___________6._______________建议:□定期复查□就诊健康指导意见饮食指导1.低盐低脂饮食2.清淡饮食3.糖尿病自控饮食生活方式指导1.适量运动2.戒烟控酒3.控制体重就医指导纳入慢性病患者健康管理建议复查建议转诊责任医师:年月日