:人体受到照射后,可出现消化道及神经系统症状,以后虽终止照射,但病情并不因此而终止.其病情的发作,发展和转归,受辐射条件,患者的状况以及治疗措施是否及时和得当等因素的影响.病理变化广泛,病情发展复杂:除有屏蔽或局部损伤为主者外,急性病累及各个系统,器官及组织,不同照射剂量可以某系统的损伤为突出表现.初期外周血白细胞增高,但很快下降.出现神经系统的症状则说明受辐射剂量较大,患者愈后不良.病情的时相经过或阶段性:人体受辐射后,在一定剂量范围内均表现为明确时相性经过.骨髓性时相性,一般可以分为初期,假愈期,极期和恢复期.中度以上骨髓如治疗措施不当或不及时,可以致死.随着照射剂量增大,阶段性就逐渐不明显,肠型放射症状不如骨髓型明显,而脑型则各期之间水平交叉,后期急转直下.放射敏感组织主导病程经过:人体受辐射后,症状出现早晚和严重程度与组织器官,细胞的放射能量性有关.由于组织细胞能量性不同,其损伤变化在临床的表现上起很大作用,肠型放射病中则以严重胃肠损伤和电解质紊乱的临床表现为主.所有急性辐射损伤处理应遵循的原则:*采集受辐射后病史估算受辐射物理剂量*根据受辐射剂量结合临床表现,判断病情.*根据体表的反应推测受辐射剂量.*根据受辐射后血液变化估计剂量,判断病情.(五).治疗原则狠抓早期,兼顾极期早期一般主要采用对症治疗,加强护理.主要如下:*早期应用抗辐射药物*早期争取改善微循环和改善造血微循环的一些措施*对受辐射剂量超过一定剂量范围的应尽早准备造血干细胞移植,以改变病程对症综合治疗:*抗感染的原则和措施*抗出血原则和措施*供给营养,保持水,电解质和酸碱平衡并防治并发症分阶段治疗(六).鉴别诊断放射病鉴别诊断并不难,一般要有照射史.因照射而引起的所有全身症状都应归于放射病范围,不再考虑各系统的病变情况而分别诊断,但急性皮肤放射损失早期临床改变与一般烧伤及某些皮肤变化相似,应加以鉴别.
全文预览
