Na+-Ca2+的交换,使钙内流增多,增加心肌收缩力[4],扩张冠状动脉,降低外?周血管阻力,舒张支气管平滑肌,从而改善心肺功能。并能清除自由基,减少过氧化脂质,增强机体非特异性免疫功能,促进肺部感染的控制。西药常规加参附注射液较单纯西药常规治疗心力衰竭可明显提高临床疗效。镁是人体必须微量元素之一,镁催化或激活325种酶,参与体内所有能量代谢,镁对神经、肌肉和心脏功能具冇重要作用。镁离子可激活腺苷酸化酶生成环磷酸腺苷,从而影响组织内能量代谢和细胞膜的通透性,阻止介质释放,解除支气管痉挛。低镁可抑制腺苷酸环化酶活性,使细胞内CAMP含量降低,致气管平滑肌痉挛,加重患者缺氧。此外,有研究证实[5】,硫酸镁注射液能够通过一系列细胞内反应作用于细胞膜,进而抑制某些验证介质的释放,解除肺血管及支气管痉挛。但是在临床应用时需注意监测膝腱反射及呼吸次数,以防药物相关副作用的发生。综上所述,在有效地抗感染、吸氧、解痉平喘及适当的利尿、强心、扩血管基础上,加用参附及硫酸镁联合治疗慢性肺心病难治性心衰,可进一步改善心功能,缓解症状和体征,疗效确切,用药安全,值得在临床推广应用。?参考文献[1】么丽春.益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察[」].辽宁中医药大学报,2011.13(7):188-190[2】朱静。硫酸镁联合银杏达莫治疗慢性肺源性心脏病28例疗效观察⑴.内蒙古中医药,2012,32(3):32-33[3】李春兰,陈哲林参附注射液联合环磷腺什治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013.22(13)1371-1373[4】夏中元,郑利民,熊桂先.参附注射液对家兔休克复苏时血流动力学影响的对比研究.中国中医急症,1999,8(6).271-272[5】修勇,彭青,王秀梅,硫酸镁治疗肺心病难治性心力衰竭34例疗效观察[J】.中国医药导报,2010,7(19):226
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