电梯单机械部件制动器维护保养确认单设备品种型号制造单位名称产品编号制造日期设备代码单位内编号安装地点使用单位名称维护保养单位名称电梯单机械部件制动器维护保养记录依据电梯制造单位公示的电梯单机械部件制动器的调试与保养方法,对该单机械部件制动器进行维护保养。电梯使用单位、维保单位严格按照特种设备法律法规和安全技术规范要求,加强电梯巡视与维护保养。经电梯使用单位与维保单位确认,双方对该电梯单机械部件制动器维护保养情况的真实性及其与实物的一致性负责。序号维护保养日期实施维护保养人员(2人签字)维护保养人员作业资质证编号(2人)备注1CASEI1797CASEI20552345678使用单位(公章):维护保养单位(公章):负责人(签字:)负责人(签字:)日期:年月日日期:年月日
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