.常泡澡。条件允许的情况下,每周泡2次热水澡,水温能加速血液流动,从而使溶栓能力随之增加,每次20分钟,水温以舒适为宜。8.鞋袜松。衣服、鞋袜不要太紧,血液循坏差会促使血栓凝集。鼓励患者穿医用弹力袜预防血栓的发生。9.慎服药。做好患者的用药指导,告知遵医嘱服药的重要性,不要擅自增加或停用药物,造成血栓或出血。(二)VTE患者的宣教以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。1.休息与活动:告知患者抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性,指导并协助患者患肢抬高20-30°(如图1),略高于心脏水平,膝关节屈曲15-20°,避免膝下垫枕,髂内静脉呈松弛状态,有助于静脉回流,减轻患肢胀疼,嘱患者及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。DVT形成后1-2周最不稳定,警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与压痛缓解后,遵医嘱指导患者进行轻便活动,下床活动时可穿着梯度压力袜。2.心理疏导:患者疼痛、肿胀、活动受限、担心疾病预后、昂贵的治疗费用等都会导致患者产生焦虑、忧郁和急躁心理,我们针对不同患者的心理需求,采用心理疏导等方法,消除其不良心理,详细介绍DVT病因、治疗方案、预后及注意事项,有条件时请治愈者现身说法减轻心理压力。3.抗凝治疗期指导:用药前了解患者有无出血性疾病,指导患者正确服药;在抗凝溶栓期间,要密切观察并教会患者及家属对常见出血部位(穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤黏膜等)的观察,指导患者禁食可能引起黑便的食物(如肉类、血制品、动物肝脏、绿叶蔬菜等);教会患者提高自我防护意识,如刷牙时动作要轻柔,避免抠鼻,防止跌倒等,以避免出血情况的发生。溶栓后患者不宜过早下床活动,患肢不能过冷、过热,以避免部分溶解的血栓脱落导致肺栓塞。4.出院指导:告知患者出院后3-6个月门诊复诊,指导患者规律服用抗凝药物,根据医嘱定时抽血化验出凝血时间,若出现下肢再次肿胀、疼痛或出血现象,请尽快就医。
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