家庭专段号牌指标审核申请表上午申请人申请编码预约日期下午申请核发联系对象(限夫方式妻方)姓名身份证号码与申请人关系婚否填报夫妻双方和子女户口簿上其他人员家庭类型遗漏填报子女经共同商议,本家庭申请的专段号牌指标核发对象承诺事项为。并承诺提交的资料真实有效。夫妻双方签名:重要提示:1、未经预约或未在预约时间将不受理资料审核,请预先登录系统提交预约和预约时间提交资料;2、提供审核资料时,必须填报并提交此表(需从网上下载);3、预约审核时间可延续至明年(2019年)7月1日前。由于审核通过后指标有效期仅为三个月,请根据上牌需要等实际预约提交资料审核时间:4、如果属于漏报、信息有误的除提交书面说明外,还需在本表“申请修改事项”栏注明增加及变更信息(没有修改内容不用填写)。5、审核通过后至上牌完成前,家庭成员摇号中签后只能核发个人中签指标,家庭配置指标将作废。为避免由此可能引起更换购车发票等问题,给上牌带来不便。建议在上述时间段内主动撤销家庭成员摇号申请(每月1-19日登录报名帐户撤销)。6、为方便审核,网站附带有《常见家庭类型申请直发号牌指标所需资料》,提交前请认真核对后如实填写。表中“记载申请人家庭成员信息的全部户口薄上的人员”应当全部填写,对于夫妻、子女户口薄不在一起成员过多的情况,表内难以全部填写时,可另附页。