松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉正确答案:E得分评分人五、问答题(共30分):1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。(10分)阻生牙拔除的适应证是相当广泛的,若需拔除,最佳拔除时机在16~18岁(2分)(以下每点1分)预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿、预防肿瘤、预防发生疼痛、预防牙列拥挤 2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现。(10分)分型:LeFortI~III型(2分)及骨折线的走向(2分)临表:骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤(每一要点1.5分) 3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。(10分)中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎分值(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主2(2)感染途径是先破坏骨髓,后破坏骨皮质;再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此,骨髓质与骨皮质多同时受累(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质,很少破坏骨髓质2(3)临床表现可以是局限型,但以弥散型较多(3)临床表现多系局限型,弥散型较少2(4)骨髓炎病灶区周围牙松动,牙周有明显的炎症(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症1(5)病变多在颌骨体,也可以波及下颌升支(5)病变在下颌角及下颌支,很少起于或波及颌骨体1(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块,与周围骨质分界清楚,或伴有病理性骨折(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生,或有小块死骨,与周围骨质无明显分界2
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